院务公开党的十八大以来，省临床检验中心（以下简称中心）深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和党中央一系列治国理政新理念新思想新战略部署，在省卫生计生委的领导下，按照“一体两翼、两控四改”总体思路，紧紧围绕重点工作和目标任务，较好地完成了相关工作任务。
一、党的十八大以来省临床检验中心事业成绩
（一）党的十八大以来主要工作标志性成就
1、标准化建设迈上新台阶，实现能力验证提供者认可。2014年9月，中心正式获得中国合格评定国家认可委员（CNAS）医学领域能力验证提供者的国家认可，成为全国第三家获得认可的医学检验领域能力验证提供者。
2、中心职能进一步拓展，增挂“三块牌子”。党的十八大以来，中心先后增挂“湖北省医疗质量控制中心管理办公室”、 “湖北省临床检验质量控制中心”和“湖北省血液质量管理和控制中心”三块牌子，并承担相应职能，职能进一步强化。
3、医疗质量管理体系日趋完善，工作网络全面搭建
自医疗质量管理办公室成立以来，中心积极推动质管工作，在省卫生计生委领导下，截止到目前我省医疗质控网络体系基本框架已经建立，省市县三级管理的模式已经基本形成。同时，我省60个专业的质控指标已建立健全，质控考评机制日趋完善，常态化监管模式已经建立。
4、中心地位显著提升，在检验行业多个组织任职。中心的高级职称专家，任国家医院协会临床检验管理专业委员会副主任委员、省医院协会临床检验管理专业委员会主任委员及在省医学会、省输血协会、武汉市医学会等担任常委学术任职。
5、质控体系更加健全，质量报告正式编印。先后主编出版《医疗机构临床实验室管理法规与标准》等多本专著，制定下发《湖北省医疗机构医学检验科十四项核心制度》等多项规章制度，2017年参与国家7个行业标准的起草和编写，进一步强化了法规体系。建立健全了网络EQA评价系统，通过实施临床检验服务信息公示，临床实验室（重点）专科评审，医院管理综合评审，各专业EQA年度讲评，各市州EQA优秀成绩排名等活动，确立了质控体系。制定《湖北省血站实验室、单采血浆站、输血科标准》、《湖北省妇幼保健计划生育服务机构医学检验专科评审标准》、《2016年湖北省三级医院省级临床重点专科评审标准》，促进了全省各级各类临床实验室标准化建设，完善了评价体系。编印《湖北省医学检验年度质量报告》，并形成了一年一总结的常态化，
6、能力验证工作卓有成效，参控面和参控量进一步扩大。5年来，参控单位覆盖全省综合、中医、妇幼、疾控、民营等医疗机构；参控单位数从2013年的476家发展到2017年的559家，参控率达到95%以上；能力验证计划数由2013年19个增加至2017年的33个，能力验证计划涵盖项目总数由2862项增加至4132项，覆盖范围进一步扩大。
7、与时俱进，信息化建设再上新台阶。中心高度重视信息化建设。2013年建立全省临床检验QQ工作群；2016年建立中心内部OA信息化办公系统。2017年3月正式建立中心微信公众号，宣传方式更加多样化。2017年6月，中心在办公楼大厅安装2块LED显示屏，宣传媒介进一步拓展。
（二）学习贯彻党的十八大、十九大精神，推进党的建设等主要成就
中心党委高度重视党的十八大、十九大精神的学习宣传贯彻，党建工作得到全面加强。
一是“两个责任”得到全面压实。中心党委严格落实党建、党风廉政建设主体责任，明确党委书记是党建工作第一责任人，明确抓好党建是第一政绩的观念。制定了党建工作清单，严格实行履行主体责任制度，党风廉政纪实手册严制度，定期考核检查制度，确保责任落实、制度落实，将主体责任形成常态化、制度化。
二是党内政治生活得到严格落实。中心党委认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《“支部主题党日”基本流程规范》等，“三会一课”制度得到健全完善，支部党日活动流程全面规范，真正把全面从严治党抓在日常、严在经常。
三是作风建设得到明显加强。严格执行八项规定，坚决反对“四风”。领导班子认真执行党内监督条例，坚持民主集中制，良好践行群众路线。党员干部廉洁自律、自觉抵制“四风”问题，对上级规定执行有力；干部职工宗旨意识、履职尽责意识、廉洁自律意识进一步增强。
四是专项工作得到深入开展。中心按照省卫生计生委的统一部署，以“两学一做”常态化教育、“加强履职尽责”、深入学习宣传贯彻党的十九大精神为抓手，深入开展各项工作。
（三）重要工作取得的经验做法
1、“一个体系”筑牢管理根基。近年来，中心用能力验证管理体系规范中心各项业务工作。同时，创新形式，将业务管理体系ISO17043中的作业指导书（SOP），用于中心的全面管理工作。能够做到用体系、用制度管人，通过更加规范的工作体系、岗位工作职责和流程指导书，使工作效率得到全面提升，筑牢了管理根基。
2、“两个手册”树立量化指标。中心采取工作日志制度和党风廉政工作纪实手册制度。全体干部职工均实行每日一记录、每月一点评、一公示的形式，通过量化工作内容，做好任务推进，促进工作落实。党委班子和班子成员均按照省卫计委要求实行党风廉政纪实手册制度，按季度记录工作情况，通过自己记、领导评的形式树立良好风向标尺和量化指标。
3、“三项学习”夯实理论基础。中心不断创新学习方法，丰富学习内容，完善学习制度。精心打造“三项学习”制度（即：党委中心组理论学习、行政管理学习、业务学习），为学习型党组织建设注入新的生机和活力。
4、“四个清单”明确权责边界。在中心全面推行权力、责任、问题、项目清单四种管理模式，将权力关进制度的笼子里，将责任明晰到个人。其中建立了主体责任和纪委监督责任清单，党建工作和业务工作项目清单，履职尽责工作项目和问题清单。通过这四种清单模式，全面加强党建、党风廉政、业务工作的管理，进一步明确权利和责任。
二、2017 年重点工作总结
（一）重点工作推进情况
1、能力验证提供者认可工作持续改进。2017年中心修订出台并全面实施第五版能力验证体系文件，6月，中心接受国家认可委的能力验证提供者换证复评审检查，8月完成现场评审整改报告，顺利通过CNAS换证复评审。
2、医疗质量管理办公室工作有序开展。3月组织召开2017年全省医疗质量控制中心工作会议，60个省级医疗质控中心参会并进行专业课题汇报，参会人员共150余人。4-6月共举办三期《湖北省医疗质量管理办法核心制度培训班》。
3、能力验证/室间质量评价工作稳步推进。一是能力验证/室间质评参控实验室数从2016年的532家，增加到目前547家；二是能力验证计划数由2016年19个增加至30个。三是按照能力验证计划完成全年3次室间质量评价计划。
4、室内质量控制数据实验室间比对评价范围进一步拓展。按照比对评价计划，顺利完成12次室内质量控制数据实验室间比对评价工作，其中包括常规化学、临床免疫、感染性疾病血清学标志物检验及糖化血红蛋白4个专业项目，实验室间比对的项目和范围得到进一步拓展。
5、血液质量管理能力进一步提升。依法对全省26所采供血机构,分上下半年各一次进行了随机抽样监测，2017年共抽采血样840份，合格率为99%。
6、继续教育工作按计划落实。按照2017年继续教育培训计划，完成了《2017年全省临床检验工作会议》、《湖北省第十四期临床基因扩增检验实验室技术人员上岗培训班》，《湖北省医疗管理办法核心制度培训班》。
7、打造两控四改检验版。根据省卫计委“一体两翼”总体思路和“两控四改”重要任务精神，中心结合实际打造两控四改“检验版”，找准了贴合实际的工作方向。
（二）2017 年工作取得的主要成绩及获得表彰奖励
1、协办全国临床实验室管理学术会议分会场圆满成功。6月2-5日，第九届全国临床实验室管理学术会议顺利召开，由中心负责的分会场《临床实验室组织与人力资源管理》获圆满成功。中心荣获会议的“最佳组织奖”，一名同志荣获“优秀论文三等奖”。
2、突出专业特色，参与省卫计委依法执业技能竞赛。10月，全省卫生计生系统职业技能竞赛顺利举办。省临床检验中心作为承办单位做了大量工作，被省卫计委授予“最佳贡献奖”。
三、2018 年重点工作建议
（一）2018年临床检验工作的主要目标
秉承“国际认可、国内领先”的宗旨，坚持“公正、科学、有效”的质量方针, 不断强化“两个质控”能力；持续改进和提升能力验证服务能力;为临床用血和输血安全提供坚强保障;充分发挥医疗质量控制中心管理办公室职能，全面提升管理能力；提高继续教育培训水平；在深化医改进程中全面落实医改任务。
（二）有关重点工作的推进举措和具体安排
1、2018年是学习贯彻落实党的十九大精神的开局之年，重点要抓好学习宣传贯彻工作。
2、全力做好能力验证提供者认可工作，持续改进能力验证管理体系。
3、充分发挥“检验质量控制中心”、“血液质量管理和控制中心”、“医疗质量控制中心管理办公室”的职能，深入开展各项工作，搭建好管控网络和管理平台。
4、继续开展全省能力验证/室间质量评价及实验室室内质控数据实验室间比对工作。
5、继续开展“现场指导”活动，邀请专家对基层检验科进行检验质量飞行检查。
6、抓好继续教育培训。根据2017年国家和省医学会继续教育委员会确定的医学继续教育申报项目，至少举办5个培训班。
7、落实我省临床基因扩增检验实验室的管理及评审工作。
8、做好我省妇幼保健机构检验科专科评审工作。
9、评估我省临床实验室检验结果准确性和可比性，继续推进我省检验结果互认工作。
（三）需要省卫生计生委领导班子或委党组高度重视，纳入2018年全省卫生计生工作部署，统筹推进的问题和重点工作
1、医疗质量控制中心网络平台搭建存在难度。我省已经建立各专业的省级质控中心60个，因此需要搭建质控网络平台，建立质控网络信息化系统，对全省质控中心实施良好管理。
2、丁字桥院区物业管理社会化。建议省卫生计生委将丁字桥院区物业管理工作交给有专业资质的物业管理公司进行统一的社会化和专业化管理。
鄂公网安备 42010602004574号
